花粉症の時期もだいぶ過ぎてきましたが、アレルギー症状にお悩みの方は依然として多くいらっしゃいます。当院でも、抗アレルギー薬の内服薬、点鼻薬、点眼薬を院内で処方しています。

患者様の中には、以前に強い薬を服用していたとして「セレスタミン配合錠」を挙げられる方がいます。しかし、この薬を単なるよく効く花粉症の薬という認識で服用し続けるのは非常に危険です。

セレスタミン配合錠に潜むステロイドのリスク

なぜ注意が必要なのか、それはこの薬にステロイドが含有されているからです。プレドニンという代表的なステロイドがありますが、セレスタミン配合錠を朝夕服用すると、5mg相当の摂取になります。

医療従事者でなければピンとこない数値かもしれませんが、我々からするとそこそこステロイドを内服しているという印象を受ける量です。そのため、安易に2週間や1ヶ月といった長期間続けるべき薬ではありません。

適切な服用期間と効果について

当院では、急性のアレルギー症状を早急に抑えたい場合に限り、3、4日程度の期間を目安に処方しています。短期間の使用であれば、急性症状に対して非常に良好な効果を発揮します。もし処方された薬にセレスタミン配合錠が含まれていた場合は、注意が必要な薬であると認識しておくことが大切です。

長期服用による主な副作用

セレスタミンに含まれるステロイドには強い抗炎症作用がありますが、同時に副作用のリスクも伴います。長期に使用した場合、以下のような症状が現れる可能性があります。

免疫力の低下	感染症などの病気にかかりやすくなります。
ムーンフェイス	顔がまん丸くなる満月様顔貌が見られるようになります。
肥満	食欲が異常に増進し、太りやすくなります。
骨粗鬆症	骨がもろくなり、骨折しやすくなります。
低身長	成長期の子供の場合、身長が伸びなくなることがあります。
糖尿病	血糖値に影響し、糖尿病を誘発しやすくなります。

なお、アレルギー性鼻炎や喘息で使用される吸入薬や点鼻薬は、含まれるステロイドの量が非常に少なく、全身への影響が抑えられているため副作用の心配はほとんどありません。

二次性副腎不全のリスク

特に警戒すべき病態として、二次性副腎不全が挙げられます。本来、ステロイドホルモンは体内の副腎という臓器で作られていますが、外部からステロイドを長期間摂取し続けると、副腎は自らホルモンを作る必要がないと判断し、機能を停止してしまいます。

数日程度の服用であれば問題ありませんが、長期的な内服は副腎の機能を失わせる原因となります。この副腎不全は、倦怠感、低血糖、無気力、低血圧など、自覚症状がはっきりとしないことが多く、診断までに時間がかかるケースも少なくありません。